Сложни отношения: Връзката между Тръмп и фармацията, разделена от Атлантика

Вашингтон е най-близкият съюзник на фармацевтичния сектор в стремежа му да повиши цените на лекарствата в ЕС, докато у дома го атакува.

Администрацията на американския президент Доналд Тръмп и фармацевтичният сектор може и да воюват заради цените на лекарствата във Вашингтон. Но в Европа те си партнират, за да ги повишат.

Фармацевтичните компании активно лобират пред търговските представители на САЩ за започване на нови разследвания, които да доведат до налагането на мита върху европейски държави със строго контролирани цени на медикаментите, според петима души, запознати с мисленето на администрацията.

Стратегията не е да се налагат мита върху самите фармацевтични продукти, а да се използва заплахата от търговски бариери, за да се принудят страните да седнат на масата за преговори относно цените на лекарствата.

„Води се ожесточен лобизъм, при който индустрията наистина настоява за задействане на разследвания по Раздел 301 [разследвания за мита]“, заяви бивш служител от службата на Търговския представител на САЩ (USTR), запознат с вижданията на Белия дом. За този материал POLITICO разговаря с двама бивши американски търговски служители, както и с петима представители на индустрията и лобисти. На цитираните лица беше предоставена анонимност, за да могат да говорят откровено по темата.

В Европа отделните държави договарят цените с фармацевтичните компании при тайни разговори след задълбочена оценка на ползите от даден медикамент. Много страни използват отстъпки и компенсации, за да контролират цените, които през последните години стабилно се покачват.

САЩ искат да премахнат тези ценови ограничения, за да вдигнат цените в Европа, докато в същото време приемат мерки за принудително понижаване на цените на американския пазар. Тръмп твърди, че американските граждани субсидират лекарствата на европейците, и иска и двата региона да плащат еднакво.

Стратегията за Европа

Кампанията на САЩ вече донесе една победа за индустрията в Европа – фармацевтично търговско споразумение с Обединеното кралство, което задължава Великобритания да увеличи разходите си за нови лекарства в замяна на тригодишен безмитен достъп за фармацевтични продукти.

Германия е следващата мишена. Миналия месец Вашингтон стартира разследване на това, което описа като „постоянен недостиг при плащанията за иновативни фармацевтични продукти“, което може да изложи Германия на риск от нови мита.

Франция, Испания и Италия вероятно ще бъдат следващите.

Франция е „вечен проблем за САЩ в тази област“, споделя цитираният по-горе бивш служител на USTR.

За индустрията решението е просто да се копира и приложи подходът, използван в Обединеното кралство.

„Бихме приветствали подобни действия от страна на Съединените щати в опит да се ангажират с други пазари“, каза американски фармацевтичен лобист, като добави, че освен Германия – Франция, Италия и Испания „са идентифицирани като места, където индустрията би искала да види внимание от страна на американското правителство още от самото начало“.

Когато беше обявено германското разследване за митата, Стивън Убл – ръководител на PhRMA, най-голямото фармацевтично лоби в Америка – насърчи службата на USTR „да продължи да се стреми към силни търговски споразумения, за да гарантира, че търговските ни партньори ще спрат да се възползват наготово от американските иновации“.

Индустрията лобира за тази стратегия повече от година.

В писмо от юни 2025 г. до главния съветник на USTR Дженифър Торнтън, старши вицепрезидентът по международната политика на PhRMA Кевин Ханингер заяви, че САЩ трябва да използват търговските преговори, „за да осигурят премахването на чужди правителствени актове, политики и практики, които обезценяват и подкопават биофармацевтичните иновации, които Съединените щати осигуряват на света“.

Но тези симбиотични отношения нямат нищо общо с това, което се разиграва между САЩ и фармацевтичната индустрия на американска земя.

Странни съюзници

У дома отношенията се обтегнаха.

Администрацията на Тръмп предприе множество атаки с цел да свали цените на лекарствата в САЩ – кампания, която изглежда се засилва с наближаването на междинните избори през есента.

Тръмп заплаши глобалните компании с трицифрени мита, освен ако не намалят разходите за американците, което доведе до 17 сделки с производители на лекарства. Той нареди на Конгреса да заложи в закон неговата политика за ценообразуване на лекарствата, известна като „най-облагодетелствана нация“, за да изравни американските цени с тези в части от Европа.

Белият дом преглежда и предложения, които биха могли да принудят компаниите да предоставят отстъпки на държавната програма Medicare, ако цените в Америка надвишават тези, плащани в други богати страни – ход, който почти сигурно ще предизвика съдебни дела от страна на фармацевтичния сектор.

А миналата седмица конгресна комисия започна разследвания, свързани с националната сигурност, за това дали пет производители на лекарства, включително Merck & Co и AbbVie, са участвали в клинични изпитвания, проведени в Китай, които според комисията са помогнали за подсилването на военния капацитет на комунистическата страна.

„Доста необичайно е републиканска администрация да предприеме пълна офанзива срещу фармацевтичната индустрия по начин, който би могъл да преобърне целия им бизнес модел“, каза фармацевтичен лобист, базиран в САЩ.

„Демократите винаги са мразели индустрията... сега и Тръмп ги атакува от популистка перспектива... Сякаш са под обсада.“

В предишни години Кристи Мартин, която служеше като началник на кабинета в Центъра за Medicare при бившия президент Джо Байдън, обвиняваше републиканците, че са твърде близки със сектора. Сега тя твърди, че предстоящите междинни избори са основната причина за този обрат на 180 градуса – опит да се покаже на гражданите, че здравеопазването става по-достъпно.

„[Републиканците] никога не са били наистина силни в здравеопазването и виждат ценообразуването на лекарствата като сфера, в която смятат, че имат силни позиции“, сподели Мартин пред POLITICO. „Те се опитват да превърнат това в своя кауза, но досега не виждаме нищо реално да се случва, което да помогне за понижаването на цените на лекарствата или да промени съществено начина, по който се определят те, поне в САЩ.“

За индустрията обаче това е труден баланс – да лавира между двете диаметрално противоположни позиции на САЩ, като се има предвид колко жизненоважен е американският пазар за нейните приходи.

„Индустрията търси сфери, в които може да работи с правителството, и възразява там, където могат да възникнат проблеми“, каза фармацевтичният лобист в САЩ. „Това е като отношенията, които имате с девера си... Въпреки че може да не сте съгласни за всичко, намирате начин да работите заедно, за да не се налага вечерята за Деня на благодарността да бъде неловка.“

Могат ли САЩ да ударят Германия с мита?

Докато американските фармацевтични компании реагират предпазливо на реформите в ценообразуването и атаките заради изследванията в Китай, в Европа столиците отвръщат на удара срещу кампанията на Америка и фармацията.

Разследването за митата в Германия активизира отново стари съюзници в борбата срещу високите цени на лекарствата, заради които сметката за медикаменти в Германия се е увеличила почти двойно от 2013 г. насам.

Пет държави от ЕС, известни колективно като инициативата „Бенелукса“ (Белгия, Нидерландия, Ирландия, Люксембург и Австрия), отвърнаха на удара с обща декларация за необходимостта от солидарност и сътрудничество с цел уеднаквяване на ценовите практики.

Междувременно германското правителство е скептично, че администрацията би вдигнала митата върху фармацевтичните продукти, тъй като това би нарушило търговското примирие от Търнбъри, сключено между Вашингтон и Брюксел, с което беше договорено митата да бъдат ограничени до 15 процента.

Германският канцлер Фридрих Мерц заяви, че „предполага, че Съединените американски щати ще спазят споразумението“, което включва тавани за фармацевтичните мита, като добави, че решенията за ценообразуването на лекарствата са „изцяло вътрешен въпрос“.

„Проблемът, който имат, не е толкова в раздвоението на пазара“, каза цитираният по-горе бивш служител на USTR. „Мисля, че проблемът е, че те имат твърде малко икономическо пространство съгласно Раздел 301.“

Това е така, защото различните американски мита не могат да надхвърлят общо 15 процента според споразумението от Търнбъри, което оставя много малко място за маневриране.

Въпреки това трима служители, запознати с вътрешните дискусии в Белия дом, твърдят, че правителството все пак би могло да се насочи към отделни страни членки на ЕС или да идентифицира продукти извън съществуващата рамка.

„Това са отделни въпроси по отделни писти“, каза служител от Белия дом. „Очевидно е, че сделката от Търнбъри беше с ЕС, а това е специфично за Германия.“
Дан Мулани, бивш главен търговски преговарящ на САЩ с ЕС, а сега нещатен старши сътрудник в Европейския център на Атлантическия съвет, заяви, че САЩ „нямат никакви правни ограничения“, когато става въпрос за налагане на мита само на една страна членка.

Следващата стъпка, обясни той, би била администрацията на Тръмп да изготви списък с потенциални продукти от Германия, на които би могла да наложи мита, ако страната откаже да промени курса си.

Две фигури, запознати с мисленето на правителството, загатнаха, че администрацията на Тръмп би могла да избере продукти, които са „наистина важни за политическите електорати в Европа“ – включително автомобилите, гръбнака на германската индустриална икономика.

„Това ще бъде политическо решение – дали ще се опитат да го оправдаят като съвместимо с Търнбъри, избирайки продукт или практика извън обхвата му, или просто ще кажат: „Знаем, че се съгласихме за 15 процента в Търнбъри, но това беше за нормалните мита, а сега имаме тези други проблеми, на които трябва да обърнем внимание“, заключи Мулани.

Автори: Каролайн Хъг и Аманда Чу 

Източник: “Politico”